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    3d走势图: 鱼刺惹的祸?深圳男子口腔溃疡半年不愈,结果查出舌癌

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    鱼刺惹的祸?深圳男子口腔溃疡半年不愈,结果查出舌癌

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    人工智能朗读:

    谁没有得过口腔溃疡,不少人认为这只是个“小毛病”,即便总是易患溃疡、反复发作,很多人也都会不当一回事。

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    “小毛病”出大问题

    谁没有得过口腔溃疡,不少人认为这只是个“小毛病”,即便总是易患溃疡、反复发作,很多人也都会不当一回事。

    52岁的深圳男子陈先生,右侧舌部溃烂伴疼痛半年余,经??谇焕Q?,一查居然是舌癌,必须手术切除。

    舌头被切掉部分后,留下一块缺损,必然影响陈先生以后的讲话和吃东西。

    10月底,深圳市人民医院口腔科医生另辟蹊径,从他的上臂外侧取了一块皮瓣修复了舌头的缺损。

    如今,陈先生的舌头恢复如初,能清晰讲话和正常吃东西了。

    据悉,该类上臂外侧皮瓣修复手术在深圳为首例,广东省内口腔界未见文献报道,而国内口腔界仅两家医院有文献报道。

    舌头溃烂半年,一查查出舌癌

    半年前,陈先生的舌头不慎被一根鱼刺刺伤右侧,虽然及时进行止血,但后舌头伤口没有愈合,而且肿了起来,还伴有疼痛。当时自己喷了外用药止痛和消炎,效果也不佳。

    让陈先生没想到的是,自从被鱼刺刺伤后,他的舌头就一直溃烂,而且还伴有疼痛。他以为是口腔溃疡,没有当一回事,结果这一烂就烂了半年,嘴巴也痛了半年。

    10月中旬,陈先生舌头肿痛加重,痛得他话也说不出。于是,他到住家附近的深圳市罗湖区人民医院就诊,检查发现舌缘有指端大小的溃烂,医生建议他入院进行手术治疗。

    为进一步治疗,他转到深圳市人民医院口腔科就诊,门诊以“右舌部肿物:鳞癌待排”收治入院。

    随后,深圳市人民医院口腔颌面外科副主任医师张国权组织了科室会诊,并对患者进行相关检查,检查显示:右侧舌缘有约3.0*2.5cm大小的肿瘤,肿瘤表面有大小约1*1cm的溃疡面,表面被覆黄白色假膜。好在,他的颏下及颌下,以及颈部没有触摸到明显肿大淋巴结。

    经过全身情况的评估,口腔科为陈先生制定了治疗方案,并在得到患者本人和家属的同意后,立即安排手术治疗。

    另辟蹊径选用上臂外侧皮瓣修复缺损

    10月下旬,市人民医院口腔科为陈先生实施了右舌癌扩大切除、右肩胛舌骨上淋巴清扫,以及左上臂游离皮瓣修复舌缺损手术。

    手术前,医生先给陈先生进行了右肩胛舌骨上淋巴清扫,所谓的淋巴清扫是为了预防癌细胞转移,这里遍布神经和血管,处理不当的话随时都会造成功能障碍甚至危及生命。

    而手术则包括切除肿物及部分舌体组织,随后再取患者上臂外侧的游离皮瓣对切除的舌体进行修复。

    此次手术最大的难点在于舌癌术后缺损的修复。因为舌癌术后的游离皮瓣转移修复属于四级手术,手术风险大,可能的并发症较多。

    “也可以不修复缺损,直接拉拢缝合,但是术后患者舌体运动受限显著,对发音、进食都造成严重影响,会给患者带来极大身心痛苦和社交障碍?!闭殴ㄋ?。

    不同于以往的修复方法,此次张国权团队也大胆创新,在选择移植用的游离皮瓣时,他们另辟蹊径选用了上臂外侧皮瓣。

    张国权告诉记者,以前在修复的时候,最常规的方法是用前臂游离皮瓣。不过,术后前臂区会遗留巨大瘢痕,同时,为补前臂缺损,还需从大腿取皮片,大腿处也会遗留瘢痕。

    而此次手术采用上臂外侧皮瓣,避免了前臂创面完全暴露于衣服之外,而且上臂瘢痕隐蔽,短袖即可遮挡。移植区域的伤口可直接拉拢缝合,不需要再次取皮片覆盖供区创面。

    “上臂外侧皮瓣厚度适中,特别适合舌体缺损的修复?!闭殴ㄋ?,该皮瓣基底部带有筋膜组织,可用于口底及舌腹粘膜缺损的修复,同时减少皮肤的切取面积,降低直接关闭供区伤口的难度,是一个优秀的修复舌体缺损的游离皮瓣。

    术后,陈先生舌头修复部位恢复良好,10天后,他就康复出院了。

    术后20天,陈先生来医院复查显示,他的舌头皮瓣愈合良好,舌体修复效果也非常好,舌头功能也没受到影响,可以清楚说话和正常饮食。

    专家提醒:

    口腔溃疡久治不愈要警惕

    这次被确诊为舌癌,陈先生非??只?,他很纳闷:难道一根鱼刺的威力有那么大,仅仅一个小伤口就恶化成了癌症?

    深圳市人民医院口腔颌面外科副主任医师张国权表示,陈先生的舌癌与被鱼刺刺伤并没有直接关系,之前应该已经就有了舌癌,只是他不知道。而舌头受伤后,伤口没有愈合,导致舌癌恶化。

    舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤,口腔癌被称作“全球第六高发癌症”,而舌癌在口腔癌中占比50%左右。相比于其它癌症,舌癌鲜少被人们关注,但近些年,舌癌的发病率呈现出上升趋势,且男性多于女性,尤以40岁以上的中老年较为高发。

    张国权表示,目前舌癌的发病原因还不明确,不过,引发舌癌的主体因素没有变。

    这些因素有哪些呢?

    1、化学因素:比如爱嚼槟榔、过量吸烟、饮酒等,槟榔和烟酒中有多种物理和化学的物质,会刺激口腔粘膜发生癌变。

    2、烂牙残冠、不良义齿的刺激:牙的残冠残根、锐利的牙龈边缘、不良义齿修复,特别是金属义齿长期刺激舌粘膜产生溃疡,最后导致癌变,也是舌癌病因之一。

    3、长期的口腔溃疡:舌体部炎症或溃疡长期不愈有癌变倾向。

    舌癌有哪些可预防呢?

    1、注意口腔卫生和口腔习惯,早晚刷牙,定期开牙医,拔除牙的残根和残冠,纠正不合适的假牙,及时补牙。

    2、长期不愈合的口腔溃疡,尤其是溃疡超过两周,且无好转迹象的,则要警惕此类难愈合的溃疡有可能是口腔癌在人体的早期表现之一,应及时到医院作进一步的检查,必要时候做活检,以免贻误病情。

    3、要少吃或不吃槟榔,因为经常嚼槟榔会致癌,槟榔粗纤维较多,刺激口腔黏膜,形成慢性损伤,没等到损伤好利落了,粗纤维又将它加重,反复的刺激,最终导致癌变。

    4、要戒烟、少饮酒,加强运动,因为烟酒会加重口腔黏膜的恶性病变。

    最后,要提醒大家的是:

    舌癌大多数是久疾成癌,很多人容易患口腔溃疡,但都不太在意,反反复复习惯了也就置之不理,大部分患者是突然某次舌头上的溃疡长了几个月没好,去医院检查发现已是舌癌晚期。

    张国权提醒,早发现、早诊断和早切除,舌癌的治疗效果会比较好?。钦?向雨航)

    [责任编辑:刘婷]
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